たばこ屋 COUTRY HOUSE (カントリーハウス)
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入店用仮登録のID・Passを発行いたします。一度下記Mailフォームにて連絡を下さい。
 
※印は入力必須項目です。  【住所・氏名はフルにご記入無い場合発行できません。】















住所・氏名はフルに! 記入無い場合
本人を特定できないので 発行できません。

 
 ▼お名前・氏名 ※
 氏 名 フルに ご記入下さい。
 ▼年齢 ※
 ▼郵便番号 ※
 000-0000
 ▼住所 ※
 ▼電話番号 ※
 携帯bナも OK
 ▼メールアドレス ※
★間違えると ID・Passを 通知できません。
 ▼コメント  
本人確認資料は 住所・氏名・生年月日が判る
免許証・保険証等を 確認画面で添付をお願い致します。
確認が完了しましたら購入可能な本登録完了となります。
 ▼添付ファイル 確認ページより添付できます。
↑添付ファイルはjpg、2M迄で
 お願いします。
COUNTRYHOUSE
(たばこ屋・カントリーハウス)
〒331-0823
埼玉県さいたま市北区日進町2-1604

TEL: 048-653-3040
FAX: 048-667-2333
 
 
 
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  未成年者は決して喫煙すべきではありません。 未成年者は、心身の発達過程にあってそれぞれの性格及び生活様式が未確立であり、かつ判断力も十分ではありません。 加えて、未成年者の喫煙は法律によって禁止されています。 私たちは、未成年者にたばこを吸わせることを意図した活動は一切行っておりません。